AL123 人文社科法律 2022-07-23

如何预防下一次大流行（比尔·盖茨2022年新书，直面当下全球健康与创新议题，在危机中找机会，向科学要答案！）_AZW3_MOBI_EPUB_比尔·盖茨

内容节选

图4-1 问候焦虑近来，我对与人会面时如何问好感到困惑，我们应该碰碰拳头、握握手，还是只是微笑和挥手？如果考虑我们之间关系的亲密程度，我可能想要握手然后拥抱，特别是在我们几个月没见的情况下。新冠肺炎让我们的社交互动变得复杂，其对问好和告别方式的指导只是众多影响之一。如果你被感染了，你应该待在家里吗？哪些人应在哪些情况下佩戴口罩？可以在室内或室外举办派对吗？人们需要间隔多远站立？是否需要经常洗手？大型公共集会是否应举行？公共交通是否可以继续运行？学校、办公室和零售商业能否继续营业？虽然所有这些决定并非都取决于个人，但其中很多是由个人决定的。在新冠肺炎大流行期间，当你的选择似乎比以往任何时候都更有限时，做出选择可以赋予你力量。即使你没有能力帮助科学家找到治愈疾病的方法或疫苗，你仍然可以选择戴上口罩，如果感觉不舒服就待在家里，并推迟参加大型聚会。令人无奈的是，在一些地方，特别是美国，人们却不愿做出能使他们和他们的家人更安全的选择。我不赞同他们的选择，但我也认为简单地给他们贴上“反科学”的标签无济于事。在我看来，尤拉·比斯在《免疫》一书中对疫苗接种犹豫的态度，有助于解释我们看到的人们对其他公共卫生措施的反感。[1]她说，对科学的不信任只是其中一个因素，除此之外，还有其他引发恐惧和怀疑的因素，比如制药公司、专制政府、精英、医疗机构、男权主义。对一些人来说，未来可能获取的无形利益不足以让他们摆脱对有人试图蒙骗他们的担忧。在政治严重两极分化时，这个问题甚至更糟，就像我们现在所处的这个时期。面对首次出现的新冠病毒，没有足够的证据来权衡不同措施的成本和收益，特别是很难采取关闭企业和学校等极端手段。自1918年大流感以来，这些措施大多没有再被推行。此举相关的代价显而易见，而其确切的好处（尤其是考虑到我们正在应对的是一种新的病原体）却并不明显。部分问题在于，在可控环境中评估这些措施的影响相当困难，这些措施通常被称为“非药物干预”（NPI）。虽然药物和疫苗试验是昂贵且耗时的（我将在后面的章节解释），但它们使我们能够通过试验检测药品和疫苗的有效性。相比之下，没有人会为了衡量成本和收益而关闭一个城市里所有的学校和企业。现在，在现实世界中研究非药物干预两年之后，我们对它们的有效性有了深入的了解，至少对新冠肺炎来说是这样。大流行给了我们现实的教训，任何试验都无法做到这一点。几乎各级......