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清代辨义本草二种_周云逸校注_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书（无页码）_周云逸校注

内容节选

药义明辨卷四毒草部大黄古方种种修治：张元素《医学启源》卷下“药类法象”指出大黄“用之须酒浸煨熟，寒因热用也”。刘若金《本草述》卷十“大黄”条，指出大黄运用于不同病证的修治之法，如“治眩晕，用酒炒”；治中焦脾胃结热瘀滞，“酒蒸微熟”；治热痢初起，“大黄煨熟，与当归等分用”；“化脾积血块，多同醋熬化成膏”。味大苦，气大寒，有毒，入脾、胃二经，为荡涤血分湿热之药。结者固其所能开，而实者亦其所能摧也。但性禀直遂，长于下走。古方种种修治，临病皆当遵守，使稍缓以尽其荡涤之用；不独上行头目，须借酒力也。若病在气分，及胃寒血虚并妊娠产后，并勿轻用。“刘云密曰”所述，语本刘若金《本草述》卷十“大黄”条。刘云密曰：“大黄治血分之湿热，于人身精血大为要药。予年四五十内外，每因湿热而阳道不坚，必用大黄丸一服，而乃如故。盖火与元气不两立，火结滞而元气不壮故也。至七十内外则不胜矣。故此味亦须审虚实而用之，但实者可投，即虚火结滞，亦须借此稍稍以祛去之，而后可补。如止用芩、连辈以驱之，多剂反加伤胃，而邪仍不去。盖其结滞者，非荡涤之味不能去也。” 常山今人以为截疟药：朱震亨《丹溪心法》卷二有“截疟常山饮”。明代万全《万氏秘传片玉心书》卷五《疟疾门》指出：“截疟必用常山、草果者，盖此二味乃治疟必用之药也。” 味苦、辛，气寒，有毒，善于驱逐痰饮，乃治疟之要药。三阳轻浅之疟，不必用也。若太阴脾土虚寒，而为脾寒之疟，及间二日发而为三阴之疟，必须温补之剂佐以常山，方能从阴出阳，散邪止疟。今人以为截疟药，截之早恐成鼓胀，不知此因误治而然，非截早之故也。生用则吐，得甘草则亦吐。茎叶名蜀漆，功用相同，略分上下之异。“李时珍曰”所述，语出《本草纲目》卷十七“常山、蜀漆”条。有故无殒：语出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。“张隐庵曰”所述，语本张志聪《本草崇原》卷下“蜀漆”条。张隐庵曰：“李时珍曰：‘常山、蜀漆有劫痰截疟之功，须在发散表邪，及提出阳分之后。’ 愚谓疟乃伏邪，有留于脏腑募原之间，而为三阴疟者；有病藏于肾，而为先热后寒之温疟者；有气内藏于心，而为但热不寒之瘅疟者。常山主通少阴、太阳之气，从阴出阳，自内而外，则邪随气出，所谓‘有故无殒’ 。若邪已提出阳分，而反用攻利之剂，岂不妄伤正气乎？” 商陆万密斋：明代医家万全，号密斋，罗田县（今属湖北省）人，撰有《幼科发挥》《痘疹心法》《万氏家传保命歌括》等。“万密斋曰”所述，语出万全《万氏家传保命歌括》卷二十六《肿病》。味辛、酸，气平，有毒，有赤、白二种。赤者但可贴肿，服之杀人；白者直疏五脏，散水气，有排山倒海之势，所谓急则治其标也。万密斋曰：“凡取水药，惟气实能食者，可与服之，不可逡巡，待正气尽化为水，则难去矣。” 玩斯语，则取水一法，岂可尽曰不用？惟投剂者审其所宜，更取水之药味，宜详察耳。甘遂味苦，气寒，有毒，入脾经，泄土气而行隧道。凡水之凝而为痰饮，溢而为肿胀者，皆能逐之。然性烈伤阴，不宜妄用。惟元气尚壮之人，乃可暂施耳。大戟《本经》主治首及“蛊毒”：《神农本草经》指出“大戟，味苦，寒，主蛊毒”，见《证类本草》卷十“大戟”条。泻毒药：语出《日华子本草》，见《证类本草》卷十“大戟”条。即玉枢丹、紫金锭之用，皆以解毒：缪希雍《神农本草经疏》卷十“大戟”条：“大戟入玉枢丹、紫金锭，则解蛊毒、热毒、痈疽、疔肿及蛇虫诸毒。”紫金锭，即玉枢丹，明代薛己注《外科精要·论医者更易良方》中的“神仙追毒丸”，“一名玉枢丹”“又名紫金锭”，方用文蛤、山茨菰、麝香、千金子、红牙大戟。急痛积聚：语出《神农本草经》，见《证类本草》卷十“大戟”条。味苦、辛，气寒，有小毒，入肝经，泻肾家有余之水，由子以毕泄母气之淫也。第《本经》主治首及“蛊毒” ，《日华子》亦云“泻毒药” ，即玉枢丹、紫金锭之用，皆以解毒。然则兹物之泻水，岂泛然随水可泻哉？必如《本经》所云“急痛积聚” ，又如水所化之血为恶血癖块，大为真气之毒者，乃可投之。否则反破真气，贻害不小也。芫花成无己：金代医学家，聊摄（今山东聊城）人，专攻张仲景《伤寒论》，撰《注解伤寒论》《伤寒明理论》等。“成无己曰”所述，语出成无己《注解伤寒论》卷四《辨太阳病脉证并治法》“十枣汤方”条注语。味辛、苦，气温，有小毒，主行心肺之气下降。成无己曰“芫花之辛以散饮” ，是其去水之功，与大戟、甘遂同。而决逐与开散，则有不能无所区别者。元气虚人，不可轻用，以水乃气所化，而气布于上焦也。附子生用则发散，熟用则峻补：语出《本草纲目》卷十七“附子”条。味大辛、微甘、微苦，气大热，有大毒，入手少阴三焦、命门，具斩关夺将之气，有助阳退阴之功。无论外感内伤，表凉表热，凡属阳虚阴盛致生种种诸证，皆宜急用。但性极辛热，走而不守，《本草》虽云“生用则发散，熟用则峻补” ，然当真阳欲脱之时，必配人参之甘......