AL123 人文社科会员免费专区文学 2024-12-08

城市检测基地运行管理手册_余斐_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书（无页码）_余斐

内容节选

第十章安全管理安全管理主要包括生物安全管理、消防安全，以及预防队员跌倒、疲劳过度等其他安全管理。基地应成立安全管理组，持续开展风险评估并落实改进措施，优化安全操作流程，开展培训和监督，在关键位置张贴警示卡，反复强化“感控预防，不分你我”的意识，将感染防控要求落实到每一名队员和实验室的每一个角落。本章内容是大规模基地安全管理的经验总结，更详细的要求需参照相关文件。一生物安全 1 合理设置清洁区、污染区和各类通道根据现场情况，尽可能提前做好规划设计，方舱或气膜实验室可采用隔离带分区，设置一脱区、二脱区、队员出入口、标本流、物资流、医疗废物通道，张贴标识，做好培训和监督（示例见第一章）。 2 正确穿脱防护用品 (1)按要求在指定位置穿、脱防护用品，管理组提前打印穿、脱流程并张贴在醒目位置（可参照附件5“防护用品穿戴操作卡”和附件6“防护用品脱卸操作卡”）。 (2)在清洁区穿戴好之后，队员之间应相互检查，尤其要确认N95口罩气密性良好。安全管理组应提前检查，若发现防护用品大小不合适或者质量较差，应立即提醒更换。 (3)每班次队员较多，组长应提前做好安排，确保有序下班，禁止一窝蜂地在一脱区和二脱区脱卸；一般建议每次2人，但实际较难做到，可根据一脱区、二脱区面积大小，尽可能保证脱卸时队员之间伸手不会触碰到；基地运行前两天，在每班次下班前，安全管理组安排专人在污染区出口监督并指导。 (4)队员脱卸时应避免接触污染面，尽量让内层包裹外层，动作不宜过快，避免扬起污染物。 (5)由于队员较多，脱卸的防护用品体积较大，所以一脱区、二脱区需要配置较大的垃圾桶和垃圾袋，队员需要及时鹅颈式扎好垃圾袋并放在指定位置。 3 强调手卫生 (1)务必在污染区出口附近设置流水洗手池。 (2)在操作过程中，如果手套有疑似污染，应尽快更换手套。在脱卸防护用品过程中，做好手消毒。 (3)强调戴手套不能代替洗手。 (4)强调使用快速手消毒液时，第一步是足量、均匀地全面涂抹，再揉搓。 (5)出污染区后必须采用流动水按照七步洗手法规范洗手，使用快速手消毒液不能代替流水洗手。 4 规范操作和清洁 (1)规范使用生物安全柜，确保生物安全柜有效运行。标本开盖必须在生物安全柜内进行。 (2)每班队员下班前进行1次小清洁，用消毒湿巾清洁桌面和生物安全柜；当日检测任务结束前进行1次大清洁，使用0.2％含氯消毒液、75％酒精或有效的一次性消毒湿巾擦拭提取仪内外部、桌面、台面及地面，用固定和移动紫外灯照射2小时。若使用含氯消毒液，应用清水补充擦拭一次。含氯消毒液需每天配制。尽量选择用一次性抹布和拖布清洁各区台面和地面，防止交叉污染。同时清点并补充物资，填写附表14“整理、维护和清洁记录表”。 (3)标本若有泄露，不得直接用消毒液喷雾，应立即用吸水纸覆盖限制污染范围，再采用0.55％含氯消毒液清洁处理。 (4)核酸污染预监测和处理流程见第八章“质量保证”相关内容。 (5)清洁区高频接触的物表（电脑、电话、键盘）要每日擦拭，开窗通风。 (6)打印并张贴“安全操作警示卡”（见附件7）。 5 医疗废物管理 (1)基地每日产生大量的废弃物，从实验室污染区出来的物品均被认为是医疗废物，需要置于双层垃圾袋中，鹅颈式封口后放在专用运输箱中，设置专用区域集中临时放置。 (2)各班组指定队员负责实验区域内医疗废物的整理和包扎，及时放置在指定区域，防止标本处理高峰期时现场垃圾太多而影响工作效率。 (3)在清理标本和提取板前，务必确认该批提取板和标本结果已经报告。 (4)对于阳性标本，如果是灭活管，可以直接按照医疗废物处理；如果不能明确是否是灭活管，则应该高压后再处理。 (5)由于提取板的角和枪头比较尖锐，非常容易戳破垃圾袋，导致发生污染的风险较高，所以建议用提取板的原包装纸盒来装废弃的提取板，或者对提取板封膜或者封密封袋后再放入垃圾袋。枪头用一次性利器盒放置，利器盒不重复使用。 (6)应在清洁区设置耗材拆包室。大包装的纸箱尽可能不要送入污染区。 (7)一般由当地医院或者附近卫生院联系有转运资质的机构运送基地的医疗废物，医疗队需提前做好沟通，原则上运送频率至少一日一次，确保暂存点垃圾不堆积。 (8)医疗废物需采用统一制式的运输箱，因此医疗废物打包体积不能太大。各班组指定队员和运输队做好医疗废物交接，填写“医疗废物运出交接表”（见附表15）。 6 驻地管理 (1)驻地酒店和检测基地两点一线，基地内所有人员与其他未知人员不能有近距离接触。 (2)住宿酒店尽可能单人单间，如果是多人一间，上下班时间要保持一致。 (3)进入酒店后，规范使用电梯，可将外套和鞋子脱在固定区域（有条件时），或者放置在房间进门处，立即丢弃口罩，然后用流水洗手。 (4)房间每日开窗通风。 (5)运送队员的车辆和司机尽可能固定，接送车辆每天用......