AL123 人文社科会员免费专区文学 2024-12-29

大脑健身房_【瑞典】安德斯·汉森_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书（无页码）_【瑞典】安德斯·汉森

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百忧解与锻炼 1987年12月29日，美国最强大的政府机构——美国食品药品监督管理局（FDA）决定批准销售药物氟西汀（Fluoxetine），使其成为近20年来美国国内第一种新型抗抑郁药。即使在它被推出时，许多人仍然不相信抑郁症具有生物学根源或者源于大脑，但这种药物仍然取得了巨大的成功。氟西汀以百忧解（Prozac）的商品名上市销售，不久之后它不仅成了世界上销售范围最广的药物之一，也成了有史以来最知名的品牌之一。数以千计的文章和书籍应运而生，其中包括另类的回忆录《我的忧郁青春》（Prozac Nation）。说唱歌手Jay-Z，甚至还有电视剧《黑道家族》（The Sopranos）里的主角托尼·瑟普拉诺（Tony Soprano），都服用百忧解。从原理看，氟西汀可以抑制5-羟色胺（serotonin）的再摄取，从而增加脑细胞之间活性5-羟色胺的量。氟西汀属于一组称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的药物。在其发布的短短的几年内，几种类似的药物在市场上发售，都取得了巨大的成功，并被全世界数百万人服用。但是，随着销售量的迅速增长，人们开始观察到，这类药对大约1/3的用药者是没有效的，对另外1/3的效果也有限——尽管他们感觉更好，但仍然很沮丧。许多用药者产生了副作用，如睡眠障碍、口干、恶心和性欲低下。尽管有些副作用只是暂时的，但用药者们仍然对这些副作用感到不满，就在药品真正起效之前停止了用药。医生、科学家，尤其是那些患有抑郁症的人，开始怀疑是否还有其他不涉及药物的治疗方案。不意外地，他们开始考察体育锻炼对抑郁症的疗效。早在1905年，精神病学学术期刊《美国精神错乱期刊》（The American Journal of Insanity，这个刊名在今天看起来特别不靠谱）发表了一篇关于运动与感觉之间的联系的科研论文。 1980年底，我们开始系统地比较体育锻炼和药物对抑郁症的治疗效果。目的是弄清楚体育锻炼能否提供与药物相同的效果。当然，这项研究并不是由制药公司赞助的（这项研究不能勾起他们的任何商业兴趣），而是由医学院赞助的。这就是为什么这些研究的投入远远低于药厂开发新药时提供的资金。一个突破性的进展是，美国心理学家詹姆斯·布鲁门塔尔（James Blumenthal）找来了156个患有抑郁症的人——对于这个研究领域来说，这已经是规模很大的研究了。布鲁门塔尔把这一百多个受试者随机分成3组。一组服用左洛复（Zoloft，处方上最常见的抗抑郁药物之一）。另一组运动30分钟，一周3次。最后一组既运动又吃药。 4个月后，该是检查结果的时候了。大部分受试者的感觉好多了，以至于他们不能再被视为抑郁症患者了。这个研究最重要的结果是，运动组中症状改善的受试者的人数比例和吃药组是一样的。换句话说，体育锻炼和抗抑郁药在这个群体中疗效相当。从长远来看，锻炼更健康尽管取得了令人瞩目的成果，布鲁门塔尔也没有停下追求真相的脚步。他决定对受试者跟踪得更久一点，看看体育锻炼所带来的积极效果是否能持续4个月以上。说起来也有道理，因为人们往往意识不到，抑郁症是慢性病，只会在脆弱时表现出来——许多人在大部分时间里都感觉良好，并相信一切都会恢复正常，但其实很容易再次陷入抑郁症的泥潭。我们脚下的冰面比我们想象的要薄得多。结果是，6个月后，在检查这3组受试者时，布鲁门塔尔发现了有趣的观察结果。在那段时间里，受试者没有被分成不同的小组，而是可以自行选择想做的事。有些人选择了锻炼，有些人选择了理疗，其他人则服用了药物。谁表现更好？其实，那些选择运动的人似乎是最不可能复发抑郁症的——这6个月内，复发比例只有1/10～1/8。另一方面，服用药物的人群中抑郁症的复发率则高达1/3至38%。因此，锻炼不仅在抵抗抑郁症方面提供了与药物治疗相等的屏障，还发挥了比药物更强的保护作用。研发一种抗抑郁药需要花费数十亿美元，而跑步就能达到和服抗抑郁药同样的疗效，这听起来太好了，甚至有些难以置信。那么从长远来看，锻炼在克服抑郁症上产生的效果是否会比药物更好？是的，这正是这个研究告诉我们的。这个研究结果确实惊人，也很自然地被发表了出来，但它是否得到了与抗抑郁药相同的媒体曝光率？不，他们没有得到同等程度的关注。抗抑郁药花了数十亿美元来宣传。相比之下，“运动也同样有效”的宣传又花了多少钱？很可能几乎没有。当然，这类消息无法带来同样的商业利润。没有人会像卖药一样到处兜售体育锻炼，毕竟卖药能赚很多钱，而且药厂在市场营销上的投入几乎是没有限制的。这就是为什么很多人不知道体育锻炼对于治疗抑郁症有惊人效果。锻炼有益的更多例子布鲁门塔尔的结果并不是独一无二的。最近，一些科学家决定总结有关锻炼治疗抑郁症的论文。从20世纪80年代起，已经有几百篇的文章阐述了锻炼对抑郁症的疗效，科学家们从中选出了最......