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高等法律职业教育系列教材·警务急救实用教程_罗光华主编；周飞；宋健文副主编_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书（无页码）_罗光华主编；周飞；宋健文副主编

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单元三警务现场急救常用药品与器材项目一了解常用急救药品【相关知识】一、用于心肺复苏的常用药品（一）抗休克血管活性药 1.肾上腺素适应症：主要用于抢救心脏骤停、过敏性休克，如青霉素等引起的休克。用法：可肌注或静注，成人每隔3～5分钟使用1mg，儿童则按0.1mg/kg体重计算剂量。不良反应：心悸、头痛，有时可引起心律失常。注意事项：高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、外伤性及出血性休克等患者慎用。有心脏性哮喘者忌用。 2.多巴胺适应症：主要用于各种类型的休克、心力衰竭。用法：只能静注，一般以每分钟2～5μg/kg体重较宜，临床以40～100mg加入5%葡萄糖250～500ml静脉滴注。不良反应：主要是剂量过大或注射速度过快引起的心动过速、心律失常以及肾动脉收缩导致肾功能不全。注意事项：使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 3.阿拉明（间羟胺）适应症：主要用于休克的治疗。用法：静注，一般以每分钟5～10μg/kg体重较宜。不良反应：头痛、恶心、呕吐、心动过速及高血压等。注意事项：糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用。不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用，否则可致异位节律。 4.阿托品适应症：①心脏骤停，特别是迷走反射和阿斯综合征所致的心搏骤停；②各种内脏绞痛；③迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；④抗感染中毒性休克；⑤解救有机磷酸酯类中毒；⑥全身麻醉前给药；⑦眼科用药，如急性虹膜睫状体炎。用法：口服：0.3～0.6mg，每日3次；静注：每次0.5～1.0mg，中毒解毒时根据中毒程度给药0.5～10mg。不良反应：口干、视物模糊、皮肤干燥、心动过速、瞳孔散大等。注意事项：高热、心动过速、腹泻者和老年人慎用。青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。（二）强心药地高辛适应症：用于急慢性心功能不全者，尤其伴有心房颤动、心房扑动者。用法：口服每次0.125～0.25mg。不良反应：心律失常、房室传导阻滞及消化道反应等。注意事项：严重心肌损害及肾功能不全者慎用，禁与钙剂合用。（三）呼吸中枢兴奋药 1.可拉明（尼可刹米）适应症：用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒，如吗啡中毒。用法：肌注或静注，0.25～0.5克/次。不良反应：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常及惊厥。注意事项：出现惊厥时用硫喷妥钠静注控制。 2.洛贝林（山梗菜碱）适应症：用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其他中枢抑制药的中毒，一氧化碳、阿片中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。用法：肌注或静注，3毫克/次，必要时半小时重复。极量20毫克/日。不良反应：恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降甚至惊厥。注意事项：静注速度宜慢。（四）糖皮质激素地塞米松（氟美松）适应症：用于各种急性严重的过敏性疾病，严重的支气管哮喘及各种原因引起的休克等。用法：肌注或静注，每次2～6mg。不良反应：大剂量引起血糖升高。注意事项：有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。（五）血管扩张药 1.硝酸甘油适应症：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。用法：舌下含服，每次0.3～0.6mg，如果无效，5分钟后再用一次。不良反应：头痛、心动过速、体位性低血压等。注意事项：青光眼患者禁用。 2.硝苯地平（心痛定）适应症：用于冠心病心绞痛、高血压及高血压危象，尤其是高血压合并冠心病的治疗。用法：舌下含服，每次20mg。不良反应：头痛、面色潮红、恶心、呕吐、口干、眩晕、心悸等。注意事项：孕妇和早期心肌梗死患者禁用。（六）平喘药氨茶碱适应症：用于支气管哮喘、急性心功能不全的心源性哮喘、慢性哮喘型支气管炎。用法：静注，每次0.25～0.5g。不良反应：大剂量时可引起心悸、心律失常、血压下降，严重者出现惊厥。注意事项：孕妇慎用。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。二、作用于神经系统的常用药品（一）镇痛药 1.吗啡适应症：具有强烈中枢镇痛作用，缓解急剧疼痛，如外伤性疼痛、癌性疼痛、烫伤、胆绞痛、肾绞痛等，对心源性哮喘也有一定效果。用法：口服或皮下注射，每次5～10mg。不良反应：低血压、排尿困难等，大剂量会出现急性中毒，最后导致呼吸麻痹性死亡。注意事项：连续用药容易成瘾。脑水肿、颅脑外伤、肺心病、呼吸不稳定、哮喘者，孕妇和新生儿禁用。 2.杜冷丁（哌替啶）适应症：具有与吗啡相似的中枢及外周作用，但是镇痛强度比吗啡弱，持续时间较吗啡短。但成瘾性较轻，在临床上代替吗啡用于镇痛治疗。用法：肌注或皮下注射，每次25～100mg。不良反应：恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗......