AL123 人文社科会员免费专区文学 2025-01-07

性欲和性行为：一种批判理论的99条断想（全2册索恩系列）_[德] 福尔克马·西古希_AZW3_MOBI_EPUB_PDF_电子书（无页码）_[德] 福尔克马·西古希

内容节选

49 龙涎香，灵猫香，伟哥和自我性刺激的意愿如果要说到性欲望和性能力，那么无论如何在男人那里这两者都是分开的，以致一个男人能够在一定程度上没有身体和情感的感觉就能像按了按钮（更恰当地说：新型的性）那样对性做出反应，这也就使得1998年9月在我们这里批准销售的“伟哥”以及它的后继者都成为抢手货。自认为有着强大性别的男人们，几千年来的梦想就是注入伟哥能给他们带来的——随时和随意的勃起！因而他们也就不知疲倦地在寻找一切能够想到的可以帮助他们勃起的方法和手段：龙涎香和灵猫香、麝香和士的宁（番木鳖碱）、天冬和红景天、人参和茄参（也被称为中国人参和德国曼陀罗草）、含羞草和白鬼笔（也被称为羊肚菌或不知羞耻的海绵），除此之外还有鸽子血、被称为女神阿佛洛狄忒皇冠的仙草、牛膝草鸟的舌头、西班牙苍蝇（斑蝥）、犀牛角粉，等等。如同我的父亲曾说过的那样：“耻辱只是因为想到了耻辱”（Honni soit qui mal y pense）。但这一切药物和这一切尝试，至今或是完全无效或是只有着不可全信的效果，从医学的角度来看，甚至是伤害身体和有风险的。在伟哥进入市场之前，作为对性功能有辅助效用的物质，比如有处方药“育亨宾碱”（Yohimbin），以及两种被优先用来治疗阳痿的方法有：用手术的方法在阴茎上植入假体阴茎和直接在阴茎注射血管活性物质。现在这两种方法遭遇到伟哥——一种非侵入式方法——的竞争，应该是受到欢迎的事。由于用手术的方法帮助阴茎获得强硬，会因为进入阴茎的填充物永久性地伤害阴茎内的海绵体（勃起组织），从长远的角度来看反而造成了他们想要的治疗效果的反面：阳痿。在20世纪30年代，就曾仿照一些动物的阴茎骨，将骨头和软骨组织植入阳痿者的阴茎。在七八十年代，在血管活性物质的胜利进军之前，开发了日益完美的假体阴茎，企图帮助人们像按钮那样勃起的梦想成为现实，刚性和半刚性，可弯曲，用一个阴囊泵可充气，借助一个分量恰当的液体储备罐可自己补充药物。在短短的十年中，就有成千上万的患者被安置了这类器具或假体，并且我们在报道中看到，许多寻找咨询的患者与泌尿科医师的谈话甚至很少有超过10分钟的机会。这种粗鲁的崛起和进军，当然不会因为我们的批判而停止，而只能是通过进入市场流通的其他壮阳药来阻挡。这些壮阳药物，是我们在前文已经提及的血管活性物质，如：罂粟（Papaverin）——一种鸦片生物碱，酚妥拉明（Phentolamin）——一种当患者想勃起时，可以自己往阴茎注射的α-肾上腺素能受体阻滞剂（alpha-adrenerger Rezeptoenblocker）。还有一种并不比其他方法有更少风险（比较Sigusch，2007a），也不适用于每个患者的治疗方法，被称为海绵体自动注射的治疗方法，简称SKAT。它在80年代的进程中，却成为最常用的治疗勃起障碍的方法，当然在80年代最常用的方法中也包括心理治疗的过程。开始于80年代初的这一切有着一个不那么寻常的故事。在拉斯维加斯举行的美国泌尿协会年度会议（American Urological Association）上，一位研究者在他的学术报告演讲结束时，拉开自己的裤子，向所有在座的与会者展现了这类方式给他阴茎造成的勃起。整个会议大厅里的泌尿科医生都被震惊了，因为他们中的许多人以前还从来没有看到过另一个男人在勃起状态下的阴茎。如果这种勃起是真实的，那么它的变化就应当归功于SKAT。在伟哥之前，世界范围内有几十万患者都是用这种方法进行治疗。短短的几年中也出现了百余份相关的研究报告。但是如同一切现代治疗男人阳痿的方法和手段，总是以十分的喧闹开始，一段时间后也就如开满鲜花的梦想那样烟飞云散了。即使是SKAT这种了不起的新技术，在伟哥进军市场之前也已露出败落的迹象。它的应用范围被越来越明显地压缩，它的积极效用在一些特定的患者群中得到毫无疑问的相反证明，越来越多的患者失望地退出治疗，因为治疗并不能给予他们原本所期望的效果。被看做灵丹妙药的伟哥，将有怎样的结局，现在还不能预见。它的发明者却能够证明以“伟哥”为名在市场上出卖的“磷酸二酯酶抑制剂西地那非”（Phosphodiesterase-Hemmer Sildenafi），以及在当前市场上出卖的它的后续品“艾力达”（Levitra）和“西力士”（Cialis）等药品确实能够有效帮助阴茎局部血液充盈。也许正因如此，埃米尔·拉埃内克（Emiele Laennec）曾在某个场合说过：使用一种药物，只要它还是新的。因为在20年后，将不再是今天这些拿了药品制造公司大笔资助的研究者，给这个药品定下基调，而是那些希望自己研究的方式方法完全不受制于一个以营利为目标的制药公司规定的研究者。绝大多数阳痿的男人，只得又一次失望地离去，因为他们信任医学方法的疯狂——只要吞食一片药，就能帮助男人获得一种充满快......